Inscripción

1 >> DATOS GENERALES

Nombre (obligatorio)

Apellidos (obligatorio)

Dirección

Población

C. Postal

Provincia

País

Teléfono Particular

Teléfono Oficina

Teléfono Móvil

e-mail (obligatorio)

Nacionalidad

Fecha de nacimiento
de de

Lugar de nacimiento

2 >> DATOS PERSONALES

Estado civil

Edad

Estatura

Peso

Color cabello

Color ojos

Impedimentos físicos/salud

Profesión

Ingresos aproximados (voluntario)

Estudios

Vivienda

Coche y Marca

Carnet conducir

¿Cuántos hijos tiene?

Edades y sexo

¿Conviven con usted?

Usted vive con

¿Fuma?

Idiomas que habla

Gustos, aficiones y deportes

¿A través de qué buscador o medio publicitario nos ha localizado?

3 >> DESCRIPCIÓN DE LA PERSONA QUE BUSCA

Estado civil

Margen edad

¿Acepta hijos?

Nivel cultural

Nivel social

¿Dónde desearía vivir?

¿Hay algo que crea que necesitemos saber
(que no se le haya preguntado)?